HA-PRP тръба
Кратко описание:
PRP-HA KIT е предефинирана иновация в естетичната, гинекологичната и андрологичната медицина, която съчетава две концепции за лечение в едно за естествени резултати.
Остеоартритът (ОА) е едно от най-значимите заболявания в световен мащаб.Бедрото е втората най-често срещана локализация на ОА зад коляното.По-голямата част от ОА на тазобедрената става е първична, въпреки че може да бъде свързана с други педиатрични заболявания на тазобедрената става или определени рискови фактори, като възраст, затлъстяване и силно въздействащи спортове.По-голямата част от пациентите съобщават за скрито начало на влошаваща се болка в тазобедрената става без ясно нараняване.Диагнозата се поставя лесно на рентгенови снимки.
КАЛЪФ ВИНЕТКА
Вие лекувате 51-годишна спортистка с лек остеоартрит на тазобедрената става.Тя се пита за нехирургични възможности, тъй като иска да продължи да бяга.Кое от следните не би се считало за терапия от първа линия?
А) Физикална терапия
Б) НСПВС
В) Вътреставно инжектиране
Г) Подходящи обувки
Авторите на това проучване извършиха систематичен преглед и мета-анализ на съществуващи проучвания, за да сравнят тези четири модалности на лечение (CS, HA, PRP, NS).Допустимите проучвания трябва да бъдат рандомизирани контролирани проучвания, оценяващи ефикасността на CS, HA, PRP и плацебо (NS) при пациенти с ОА на тазобедрената става.В крайна сметка те включват 11 RCTs, включващи 1353 пациенти.По същество те заключиха, че няма разлика между NS, CS, PRP и HA за ОА на тазобедрената става на 2, 4 и 6 месеца.Това важи както за НА с ниско, така и за високо молекулно тегло.
Това проучване беше мрежов мета-анализ, който включва само доказателства от ниво 1, които наистина помагат на читателя да направи заключения относно сравнителната ефикасност.Те следват указанията на Cochrane и PRISMA.Ограниченията включват (сравнително) малкия размер на извадката и това, че авторите не са сравнявали IA инжекциите с други модалности на неоперативно лечение.Освен това не изглежда да се прави разлика между различните етапи на ОА на тазобедрената става, при които управлението, включително IA инжекции, може да варира драматично.
Това е силно проучване, което предоставя доказателства от ниво 5 за лечение на ОА на тазобедрената става.Не се посочва, че CS, PRP и HA не работят, по-скоро че няма значителни разлики в сравнение с NS на 2, 4 и 6 месеца.IA инжекциите остават част от мултимодалното лечение на нехирургична ОА на тазобедрената става.Вероятно има място за по-нататъшно изследване тук по отношение на честотата на инжекциите, комбинациите от инжекции и отчитане на ефектите на локалните анестетици (за които също е известно, че са хондротоксични).
