HA PRP събирателна тръба

Основните патофизиологични промени при остеоартрит на коляното са загуба на хрущял, субхондрална костна реконструкция, образуване на остеофити и синовиална възпалителна реакция.Ранните клинични прояви са подуване, болка и скованост на ставите и околните тъкани.С напредването на заболяването постепенно се стига до дисфункция на ставите и се отразява сериозно на качеството на живот.Според проучването глобалната степен на инвалидност при остеоартрит е била 2,2% през 2010 г., а броят на хората с увреждания през същата година надвишава 1,7 милиона, което нанася сериозни щети на обществото, семействата и отделните хора.НА е високомолекулен полизахарид биоматериал, образуван чрез многократно редуване на n-ацетилглюкуронова киселина.Той е основният компонент на ставната синовиална течност и един от компонентите на хрущялната матрица.Играе роля в храненето и защитата на ставите.ХК при лечението на остеоартрит е клинично доказано, че има известен ефект върху облекчаването на симптомите на болка в коляното и подобряването на подвижността на коляното.Въпреки това, поради липсата на основаваща се на доказателства подкрепа, особено поради несигурната дългосрочна ефикасност, най-новите насоки на AAOS за диагностика и лечение на остеоартрит на коляното не препоръчват употребата на хиалуронова киселина, а препоръчителното ниво е силно препоръчително.Триамцинолон ацетонид, като синтетичен глюкокортикоид с продължително действие, има силен и продължителен противовъзпалителен ефект.

Неговият механизъм е да инхибира фагоцитозата и обработката на антигени от макрофагите;Стабилизира лизозомната мембрана и намалява освобождаването на хидролаза в лизозомата;Инхибират миграцията на левкоцитите и макрофагите извън кръвоносните съдове и намаляват възпалителната реакция.Това проучване предполага, че ефектът от вътреставно инжектиране на триамцинолон ацетонид е добър в рамките на един месец след лечението, но с времето на пенсиониране, особено след 6 месеца лечение, ефектът е значително по-нисък от другите две групи.Mcalindon и други проучвания показват, че при симптоматични пациенти с остеоартрит на коляното, интраартикуларното инжектиране на триамцинолон ацетонид причинява значителна загуба на обем на хрущяла и няма значителна разлика в болката в коляното в сравнение с нормалния физиологичен разтвор.

Горните проучвания не подкрепят това лечение за симптоматични пациенти с остеоартрит на коляното.Някои изследователи са използвали вътреставно инжектиране на триамцинолон ацетонид и натриев хиалуронат за лечение на остеоартрит на коляното и неговата краткосрочна и дългосрочна ефикасност е по-добра от тази на хиалуроновата киселина самостоятелно.Като ново лечение PRP може да се получи от автоложна периферна кръв на пациенти, без имунно отхвърляне и съдържа високи концентрации на растежни фактори.Доказано е, че растежните фактори насърчават пролиферацията на хондроцитите и синтеза на извънклетъчния матрикс.Освен това, скорошни проучвания показват, че PRP може да инхибира свободното от бактерии възпаление на синовиума до известна степен, като същевременно насърчава регенерацията на хондроцитите.Все повече експерименти с животни и клинични проучвания показват добрата му ефективност.Това проучване показва, че WOMAC резултатът на PRP на 1 и 3 месеца след лечението е еквивалентен на този на хиалуроновата киселина, а WOMAC резултатът на PRP на 6 месеца след лечението е по-добър от този на другите две групи, което предполага, че има добър средносрочен и дългосрочен лечебен ефект.Въпреки това, поради липсата на дългосрочно клинично проследяване на големи проби и липсата на директна подкрепа от допълнителна молекулярна биология или ядрено-магнитен резонанс, все още са необходими допълнителни изследвания и дискусии.